V živote jsi
nedržel tenisovou raketu ani golfovou hůl, a přesto tě trápí ostrá bolest
v oblasti lokte? Tenisový či golfový loket jsou onemocnění, kterými častěji
než profesionální sportovci trpí „obyčejní smrtelníci“. Jde o dva různé
stavy, ale mají téměř totožné symptomy i léčbu. Pokud máš podezření na jedno
z těchto onemocnění, v tomto článku zjistíš, které z nich to je
a jak ho léčit.
Co je tenisový loket?
Tenisový loket neboli
laterální epikondylitida nejčastěji trápí dospělé ve věku 30–50 let. Jde o zranění
z nadměrného zatížení extenzorů (natahovačů) zápěstí, které vede k zánětu vnější
strany lokte a předloktí. U tenisového lokte jsou postiženy hlavně svaly, které
se zapojují během ohýbání zápěstí se hřbetem ruky směřujícím vzhůru.
I přes svůj
lidový název je tenis příčinou tohoto onemocnění asi jen v 5 % případů. Můžete
ho získat po vykonání jakéhokoliv druhu opakovaného pohybu zápěstí, jako je třeba
malování nebo používání ručních nástrojů (tesaři, řezníci). Tenisovému lokti se
častokrát nevyhnou ani „ajťáci“ nebo hudebníci.
- Domácí test na tenisový loket: Pokrč bolestivou ruku v lokti a měj
ji před tělem, přičemž dlaň směřuje dolů. Prostředníčkem této ruky zatlač nahoru,
jako protitlak použij ruku. Jestliže tě během tlačení zabolí v oblasti lokte,
máš pravděpodobně tenisový loket. Pokud se tak nestane, tvůj problém bude nejspíše
v krční páteři
Jaké jsou příznaky tenisového lokte?
Když natáhneš
ruku před sebe, s dlaní směřující k zemi, tak v případě tenisového lokte
by tě měla bolet horní až vnější oblast lokte. Bolest v této oblasti můžeš
cítit buď nepřetržitě, nebo jen když vykonáváš specifické pohyby rukou, například
zmáčkneš kliku u dveří nebo neuděláš ani jeden klik.
Lékaře vyhledej
v případě, že:
- nemůžeš
zvednout ruku, - máš
na lokti bouličku, - silná
bolest ti brání ve vykonávání každodenních činností, - oblast
kolem lokte je oteklá nebo červená.
Co je golfový loket?
Golfový loket neboli
mediální epikondylitidaje opakem tenisového lokte. Vzniká opakovaným a nadměrným
používáním flexorů (ohýbačů) zápěstí. Tento stav mohou zapříčinit aktivity,
které vyžadují opakované kroucení nebo ohýbání zápěstí. U golfového lokte jsou
postiženy hlavně svaly, které se zapojují při ohnutí zápěstí dolů k dlani.
Stejně jako v případě
tenisového lokte, ani ten golfový nezpůsobuje pouze golf. Toto onemocnění může způsobit
jakákoliv opakující se činnost, při které se ohýbá zápěstí:
- práce
s lopatou, - malování,
- vzpírání,
- práce
na montážní lince, - práce
za počítačem.
Jaké jsou příznaky golfového lokte?
Nadměrné používání
ohýbačů zápěstí způsobuje bolest na vnitřní straně lokte během zvedání zápěstí
nebo ruky, bolest při kroucení předloktím nebo zatínaní pěsti. Postižená oblast
může být mírně nateklá nebo citlivá na dotek. Mezi další příznaky patří ztuhlost
lokte, slabost v úchopu nebo v zápěstí.
Jak se tenisový a golfový
loket léčí?
Léčba je u obou zranění
velice podobná. Prvním krokem je vždycky odpočinek od činnosti, která způsobuje
bolest lokte. Dalším krokem je fixace. Na postižený loket použij bandáž nebo
tejpovací pásky.
Už během prvních
dnů od zranění můžeš začít s natahovacími cvičeními, která ti pomohou
výrazně snížit napětí v lokti. Natahování se můžeš věnovat i několikrát denně
po dobu 20–30 vteřin.
- Tenisový
loket natahujeme tak, že postiženou
ruku natáhneme před sebe dlaní k zemi. Druhou rukou taháme dlaň a prsty
dolů směrem k sobě. Měl bys cítit tah podél celého vnějšího předloktí. - Golfový
loket natahujeme tak, že
postiženou ruku natáhneme před sebe dlaní vzhůru. Druhou rukou taháme dlaň a
prsty dolů směrem k sobě. Měl bys cítit tah podél celého vnitřního předloktí.
Po přibližně 2
týdnech, kdy akutní bolest ustoupí, můžeš přidat také silová cvičení. Během léčby tenisového i golfového lokte
jsou velice důležitá a neměl bys je vůbec podceňovat. Věnuj se jim pravidelně
2krát týdně po 3 sériích a 10–15 opakováních.
- Tenisový
loket procvičíme tak, že
si sedneme bokem ke stolu. Postiženou ruku máme nataženou položenou na stole.
Dlaň směřuje k zemi. Zápěstí je opřené o konec stolu – dlaní můžeme volně
pohybovat směrem nahoru a dolů. Druhou ruku máme spuštěnou volně podél těla. Zraněnou
rukou uchopíme závaží (například 5kg jednoručku). Pomalinku spouštíme činku směrům
dolů do 90° úhlu, přičemž cítíme, jak se nám natahuje vnější část předloktí. Zpátky
nahoru si pomůžeme druhou rukou. - Golfový
loket procvičíme tak, že
si sedneme bokem ke stolu. Postiženou ruku máme nataženou a položenou na stole.
Dlaň směřuje vzhůru. Zápěstí je opřené o konec stolu – dlaní můžeme volně pohybovat
směrem nahoru i dolů. Druhou ruku máme spuštěnou volně podél těla. Zraněnou
rukou uchopíme závaží (například 5kg jednoručku). Pomalinku spouštíme činku směrem
dolů do 90° úhlu, přičemž cítíme, jak se nám natahuje vnitřní část předloktí. Zpátky
nahoru si pomůžeme druhou rukou.
Efektivní léčebnou
metodou je domácí masáž.
Je to sice velmi bolestivé řešení, ale na druhou stranu velice účinné. Protože je šlacha v této oblasti ztuhlá,
je nezbytné ji pravidelně masírovat, a vrátit ji tak do původního stavu.
- Masáž
tenisového lokte: Zraněnou
ruku natáhneme před sebe. Palcem zdravé ruky hledáme na lokti to nejvíce
bolestivé místo. Zatlačíme na něj palcem a celou dlaní loket pevně
uchopíme. Nyní vykonáváme postiženou rukou dva pohyby: v zápěstí ohýbáme
dlaň nahoru a dolů; rotujeme v lokti celým předloktím. - Masáž
golfového lokte: Golfový
loket může vyvolat buď šlacha bicepsu, nebo tricepsu. Mačkáním měkkých struktur
zjistíme, odkud bolest vychází. Pokud cítíme bolest těsně pod bicepsem, tak
dané místo silně zmáčkneme palcem a vykonáváme jakoby bicepsový zdvih bez závaží.
Jestliže je příčinou triceps, nahmatáme si úpon tricepsu na zadní straně lokte
a palcem zatlačíme na bolestivé místo. Opět provádíme něco jako bicepsové
zdvihy bez závaží.
Tip od nás: Mrkni se na video od Tomáša Pošvance Najdeš tu další tipy na strečing loktú.
Jak ti pomůže fyzioterapeut?
Pokud si sám už nevíš
rady, určitě se neboj navštívit lékaře nebo zkušeného fyzioterapeuta. Mezi
účinné metody léčby tenisových i golfových loktů patří:
- rázové
vlny, - laserové
techniky, - teplé
zábaly, - steroidní
injekce, - nesteroidní
protizánětlivé léky.
Jak dlouho trvá léčba?
U tohoto typu zranění
se musíš smířit s tím, že léčba bude trvat dlouho. Počítej s 12 až 24 měsíci.
Obrň se pořádanou trpělivostí a nezačni loket přetěžovat hned, jakmile se ti
jen trošku uleví. Pokud ti konzervativní léčba nepomůže a ani po 2 letech
není tvůj loket plně funkční, nabízí se možnost chirurgického zákroku. Jeho úspešnost
je však z dlouhodobého hlediska sporná a neměl bys spoléhat jen na
zázračné ruce lékařů.
